门诊慢性病补助报销程序
当年申报慢性病鉴定合格的职工,每年12月31日前提供以下资料报销门诊费用:
1、本人门诊发票:报销年度内1-12月定点医院或正规药店的正规发票。要求本人姓名正确,发票字迹清楚,填写完整,加盖有效公章
2、本人提供的发票仅限现金支付发票,医保卡支付发票不能再次报销
3、购药发票需附定点医院处方或能证明所买药品名称的病历复印件;医院检查、化验等发票需附检查、化验报告单。
4、资料交到医保办统一填表上报市医保中心报销。起付线700元,其余报销70%,超限额部分不予支付。
如有变化,以最新文件执行。
第六地质队医保办
电话:83932790
门诊慢性病名称及报销限额
疾病名称 |
最高限额(元) |
疾病名称 |
最高限额(元) |
高血压病Ⅱ期 |
5000 | 糖尿病 |
5000 |
视神经萎缩 |
5000 | 风湿性心脏病 |
5000 |
多耐药肺结核 |
5000 | 扩张性心肌病 |
5000 |
骨髓增生异常综合征 |
5000 | 巨趾症 |
5000 |
紫癜性肾炎 |
5000 | 癫痫 |
5000 |
甲状腺功能亢进 |
5000 | 甲状腺功能减退症 |
5000 |
硬皮病 |
5000 | 高血压病Ⅲ期 |
8000 |
慢性活动性肝炎 |
8000 | 肝硬化失代偿期 |
8000 |
慢性肾小球肾炎 |
8000 | 肾病综合征 |
8000 |
强直性脊柱炎 |
8000 | 类风湿关节炎 |
8000 |
帕金森综合症 |
8000 | 系统性红斑狼疮 |
8000 |
冠状动脉粥样 硬化性心脏病 |
8000 | 慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 |
8000 |
特发性血小板 减少性紫癜 |
8000 | 肝豆状核变性 |
8000 |
脑血管病恢复期 |
8000 | 精神疾病 |
8000 |
阿尔兹海默症 |
8000 | 慢性肾功能衰竭 |
8000 |
慢性肺源性心脏病 |
8000 | 血友病 |
20000 |
恶性肿瘤晚期 |
20000 | 白血病 |
20000 |
慢性再生障碍性贫血 |
20000 | 器官移植术后 |
20000 |
慢性肾功能衰竭尿毒症期 |
20000 | |
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电话:83932790
申报门诊慢性病补助鉴定程序
符合医保中心规定的慢性病病种,本人近两年的资料:
1、住院病历复印件(二级以上医院2次以上住院资料);病案全套包括:(病案首页、长期医嘱、临时医嘱、费用清单、出、入院记录,诊断证明等)
2、医院诊断证明书复印件
3、门诊病历或抢救病历复印件
4、相关检查报告单、化验单的复印件
5、身份证复印件(正面、反面)1份
6、近期1吋彩照2张
7、本人申报慢性病补助申请书,内容包括本人申请慢性病病种名称、联系电话、现居住地址等信息;填写两张申报表
8、每年4、5、7、10月20日前将个人资料交到到医保办,由医保办统一制表上报市医保中心鉴定;三个月后查询个人是否鉴定合格,申报合格可按规定报销申报当年和下年的门诊费,两年到期复审。
9、本人患多种慢性病只能申报一种。病历资料原件请自行留存,申报时只需报送复印件,资料接收上报后不退还。
如有变化,以最新文件执行。
第六地质队医保办
电话:83932790